Hiệu quả mũi tiêm đầu tiên của vắc xin Pfizer hoặc Moderna như thế nào?

Có thể bạn đã hoãn cuộc hẹn tiêm vắc-xin COVID-19 thứ hai của mình, cho dù vì lý do lịch trình phức tạp hay do sự miễn cưỡng chung. Nhưng bạn an toàn đến mức nào chỉ sau một liều duy nhất?

Là một nhà miễn dịch học , tôi nghe câu hỏi này thường xuyên - và câu trả lời đã thay đổi khi các chủng di truyền mới của coronavirus trở nên phổ biến hơn. Vào đầu tháng 7 , biến thể D elta đã trở thành chủng SARS-CoV-2 chiếm ưu thế nhất lưu hành ở Hoa Kỳ.

Các vắc xin mRNA Moderna và Pfizer không được thiết kế đặc biệt để ngăn chặn biến thể Delta. Mặc dù nhìn chung chúng vẫn  cung cấp khả năng bảo vệ tuyệt vời sau khi dùng đủ hai liều, nhưng nghiên cứu mới cho thấy một liều duy nhất cung cấp ít khả năng miễn dịch chống lại các chủng coronavirus hiện có hơn so với chủng ban đầu. Điểm mấu chốt: Hai bức ảnh tốt hơn một bức.

Hai mũi vắc xin Pfizer hoặc Moderna COVID-19 cung cấp khả năng bảo vệ chống lại biến thể Delta tốt hơn nhiều so với một liều duy nhất, nghiên cứu cho thấy.

Thuốc chủng đã hoạt động tốt như thế nào?

Ngay sau khi vắc xin Pfizer COVID-19 được cấp phép vào tháng 12, các nhà nghiên cứu ở Israel đã phát hiện ra rằng một liều duy nhất có hiệu quả cao đối với hàng nghìn nhân viên chăm sóc sức khỏe được tiêm chủng của một trung tâm y tế. Một liều duy nhất làm giảm tỷ lệ lây nhiễm lên đến 85% sau bốn tuần sau khi tiêm so với những người không được tiêm phòng.

Phát hiện trong thế giới thực này phù hợp với phân tích dữ liệu thử nghiệm lâm sàng của Pfizer được báo cáo vào năm 2020 trên Tạp chí Y học New England. Trong nghiên cứu đó, 52% khả năng bảo vệ khỏi liều đầu tiên bao gồm các trường hợp nhiễm trùng xảy ra trong 12 ngày đầu tiên sau khi tiêm chủng, khi người ta không mong đợi vắc xin có thời gian để tạo ra kháng thể bảo vệ.

Một nghiên cứu thực tế khác về người lớn từ 70 tuổi trở lên do Public Health England thực hiện vào đầu năm 2021 đã xác định rằng một liều vắc-xin Pfizer duy nhất có hiệu quả 61% trong việc ngăn ngừa các bệnh có triệu chứng sau 28 ngày kể từ ngày tiêm chủng. Hai liều tăng hiệu quả lên 85% -90%.

Vì vậy, những gì đã thay đổi?

Về cơ bản, nó có các biến thể mới. Các nhà khoa học đặc biệt lo ngại về biến thể Delta vì nó có vẻ đặc biệt dễ lây lan .

Tất cả các loại vắc-xin COVID-19 đều tạo ra kháng thể chống lại glycoprotein tăng đột biến trên bề mặt của coronavirus. Nếu bạn gặp phải coronavirus sau khi bạn đã được chủng ngừa, các kháng thể này sẽ bảo vệ bạn bằng cách liên kết với gai trên bề mặt của nó, ngăn không cho vi rút xâm nhập vào tế bào của bạn để gây nhiễm trùng.

Vấn đề là biến thể Delta có thể tránh được một số - nhưng không phải tất cả - các kháng thể được tạo ra bởi các loại vắc xin hiện tại.

Cho đến nay, vắc-xin bảo vệ chống lại bệnh Delta tốt như thế nào?

Có vẻ như biến thể Delta tương đối kháng với việc tạo ra kháng thể chống tăng đột biến. Sự thay đổi này là điều khiến việc tiêm liều thứ hai của vắc-xin mRNA trở nên quan trọng hơn.

Lần tiêm đầu tiên giới thiệu cơ thể bạn với protein đột biến của vi rút để hệ thống miễn dịch của bạn có thể bắt đầu sản xuất các kháng thể và tế bào miễn dịch được nhắm mục tiêu. Lần tiêm thứ hai cho cơ thể bạn một cơ hội khác để thực hành gắn kết phản ứng miễn dịch chống lại COVID-19. Liều thứ hai kích hoạt việc tạo ra nhiều kháng thể chống tăng đột biến hơn và những kháng thể này có hiệu quả hơn trong việc bảo vệ bạn vì chúng liên kết chặt chẽ hơn với đỉnh vi rút nếu chúng gặp phải.

Trong một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature vào tháng 7, các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm huyết thanh từ máu của 16 người nhận vắc xin Pfizer gần đây ở Pháp. Sau liều đầu tiên của vắc-xin mRNA, huyết thanh của chỉ hai trong số 16 người được tiêm chủng đã vô hiệu hóa biến thể Delta của vi rút. Tuy nhiên, tin tốt là sau liều vắc-xin thứ hai, huyết thanh của 15 trong số 16 người đã vô hiệu hóa biến thể Delta.

Ngoài phòng thí nghiệm và trong thế giới thực, Y tế Công cộng Anh đã thu thập dữ liệu về tất cả các trường hợp có triệu chứng của COVID-19 ở quốc gia mà coronavirus đã được xác định trình tự di truyền. Trong số 1.054 trường hợp nhiễm bệnh Delta tính đến giữa tháng 5, một phân tích sơ bộ chưa được đánh giá đồng cấp cho thấy một liều vắc-xin Pfizer có hiệu quả 33% trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng có triệu chứng. Khả năng bảo vệ tăng lên 88% sau hai liều. Các mức bảo vệ đó đối với Delta thấp hơn những gì họ tìm thấy đối với biến thể Alpha cũ hơn: 51% hiệu quả sau liều một và 93% sau liều hai.

Một nghiên cứu sơ bộ nhỏ hơn từ Canada cũng chưa được đánh giá đồng cấp đã xác định một mức độ bảo vệ tương tự . Trong 165 người bị nhiễm Delta, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy 56% sự bảo vệ khỏi nhiễm trùng có triệu chứng với một liều Pfizer và 87% với hai liều. Quan trọng hơn, các nhà nghiên cứu đã tính toán rằng khả năng bảo vệ khỏi nhập viện hoặc tử vong do Delta sau khi chỉ dùng một liều duy nhất là 78% đối với Pfizer và 96% đối với Moderna.

Tôi có được bảo vệ không?

Bạn được bảo vệ tốt nếu bạn đã hoàn thành việc tiêm chủng: hai liều Pfizer hoặc Moderna hoặc vắc xin Johnson & Johnson một liều. Nếu bạn chỉ tiêm một trong hai liều vắc xin mRNA bắt buộc, thì bạn nên kết thúc việc tiêm phòng bằng cách tiêm mũi thứ hai. Điều đó sẽ nâng cao khả năng bảo vệ COVID-19 của bạn khỏi mức có thể thấp tới 33%, tốt hơn đến 90% so với người chưa được tiêm chủng .

Bức tranh phức tạp hơn nếu bạn bị suy giảm miễn dịch. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch không tạo ra kháng thể sau khi tiêm chủng. Trong những trường hợp này, một số nghiên cứu cho thấy rằng các mũi tiêm nhắc lại có thể mang lại hy vọng , với liều thứ ba của vắc xin mRNA sẽ kích hoạt phản ứng kháng thể bảo vệ.

Đối với vắc xin mRNA chống lại COVID-19, khuyến cáo của CDC vẫn giữ nguyên : Đối với Pfizer, tiêm hai liều cách nhau 21 ngày và đối với Moderna, tiêm hai liều cách nhau 28 ngày. Tuân thủ lịch trình và tiêm cả hai liều có nghĩa là bạn sẽ có mức bảo vệ rất cao khi cơ thể bạn có thời gian để xây dựng khả năng miễn dịch.

Theo William Petri , Giáo sư Y khoa, Đại học Virginia: Những phản ánh nghiên cứu này kể từ tháng 7 năm 2021 cho thấy rằng một liều vắc xin Moderna hoặc Pfizer COVID-19 là không đủ để ngăn ngừa nhiễm trùng một cách đáng tin cậy. Khuyến nghị vẫn tiếp tục nhận đủ liệu trình của hai mũi tiêm.