Ca mổ cứu bệnh nhân 'đau ngực như đá đè'

Bệnh nhân ngụ Đồng Tháp 12 năm trước đã can thiệp đặt 4 stent mạch vành. Dần dần, hai stent trong số này bị tắc, không thể tái can thiệp, đòi hỏi phải mổ hở. Gần đây, các cơn đau thắt ngực nặng dần, thậm chí xối nước tắm cũng khó khăn nên ông đến Bệnh viện Chợ Rẫy khám. "Cảm giác giống như bị đá đè lên ngực vậy, rất đau đớn, không thể chịu nổi", bệnh nhân nói.

Bác sĩ Nguyễn Thái An (Trưởng Khoa Hồi sức Phẫu thuật Tim, Bệnh viện Chợ Rẫy) cho biết các ca phẫu thuật mạch vành trước đây, thông thường bệnh nhân được mổ bằng cách cưa xương ức ở giữa. Khuyết điểm của phương pháp này là bệnh nhân bị mất máu nhiều, đau đớn, lâu lành thương, mất nhiều thời gian để hồi phục.

Gần đây, bệnh viện triển khai bắt hai cầu mạch vành bằng xâm lấn tối thiểu, quan sát trực tiếp, có nội soi hỗ trợ. Thay vì cưa xương ức, bác sĩ chỉ mở đường mổ nhỏ khoảng 5-7 cm ở ngực trái và sau đó thực hiện các cầu nối mạch vành. "Bệnh viện đã thực hiện thành công một số trường hợp bắc một cầu mạch vành, lần này bệnh nhân được thực hiện bắt hai cầu mạch vành cùng lúc", bác sĩ An nói.

Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt, hết đau tức ngực, đi lại vận động thoải mái. "Vết mổ rất nhỏ và không gây đau đớn nhiều", người bệnh nói. Trường hợp này nếu không phẫu thuật sớm, bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao.

Theo bác sĩ An, mổ mạch vành là loại phẫu thuật khó, bên cạnh tay nghề, kinh nghiệm của phẫu thuật viên còn cần được hỗ trợ bằng nhiều thiết bị theo dõi hiện đại như siêu âm thực quản, nội soi...

Bác sĩ khuyến cáo các bệnh nhân mắc bệnh tắc, hẹp mạch vành nên đến bệnh viện để các bác sĩ thăm khám và can thiệp càng sớm càng tốt. Lúc đó, tim của người bệnh chưa bị thiếu máu nặng nề, chưa bị giãn, các buồng tim chưa lớn ra, cơ tim cũng chưa mỏng đi, bác sĩ càng có thêm nhiều phương án để lựa chọn và giúp bệnh nhân sớm hồi phục hơn.

Bệnh mạch vành là bệnh lý tim mạch phổ biến ở người lớn và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Bệnh thường do nhiều nguyên nhân như rối loạn chuyển hoá mỡ, tiểu đường... Việc mổ bắt cầu chỉ giải quyết được phần ngọn của chuyện tắc hẹp, không thể giải quyết dứt điểm nguyên nhân. Do đó, sau mổ bệnh nhân cần duy trì điều trị để kiểm soát tốt nguyên nhân gây bệnh.